Als Beckenorganprolaps (POP) bezeichnet man im Allgemeinen das Absacken der Beckenorgane (Blase, Gebärmutter, Rektum) in die oder aus der Vagina aufgrund einer Schwächung des Muskel- und Bindegewebes. Es handelt sich um ein Gesundheitsproblem, das mit zunehmendem Alter zunimmt, mit einer Prävalenz von 6,6 % bei Personen im Alter von 20 bis 29 Jahren und 55,6 % bei Personen im Alter von 50 bis 59 Jahren. Bei den Betroffenen kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.
Was ist ein Gebärmuttervorfall?
Die Verlagerung der Gebärmutter aus der Scheide heraus infolge der Lockerung der festen Halte- und Aufhängebänder wird als «Gebärmuttervorfall» bezeichnet. Die Gebärmutter kann auch in die Vagina hinein oder sogar aus ihr herausfallen. Wenn der Vorfall fortschreitet, können Risse im Stützgewebe der vorderen und hinteren Scheidenwand auftreten. Wenn diese Vorfälle leicht sind, verursachen sie in der Regel keine Beschwerden, aber mittelschwere und fortgeschrittene Gebärmuttersenkungen können Beschwerden in Form von Druck, Schmerzen, Schweregefühl im Unterbauch und Völlegefühl in der Scheide verursachen.
Was sind die Symptome eines Gebärmuttervorfalls?
Die Symptome einer Gebärmuttersenkung lassen sich in der Regel wie folgt auflisten;
- Völlegefühl und Druckgefühl in der Scheide
- Klumpen oder Schwellungen innerhalb oder außerhalb der Vagina
- Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
- Unterer Rücken und Rückenschmerzen
- Blasenentzündungen
- Blutungen aus der Scheide
- Harninkontinenz oder plötzlicher Drang, die Blase zu entleeren
- Vermehrter Ausfluss aus der Scheide
- Unvollständige Entleerung der Blase oder des Darms
Diese Symptome können bei langem Stehen oder Sitzen stärker ausgeprägt sein. Auch unbewusste Bewegung oder das Heben von Gewichten kann die Schwere der Symptome verstärken.
Was verursacht einen Gebärmuttervorfall?
Der Beckenboden und das dazugehörige stützende Bindegewebe können aus verschiedenen Gründen geschwächt oder beschädigt sein. Andere Ursachen für einen Gebärmuttervorfall können wie folgt aufgeführt werden;
- Schwangerschaft, insbesondere Mehrlingsgeburten wie Zwillinge oder Drillinge
- Vaginale Geburt
- Fettleibigkeit
- Länger andauernde Verstopfung oder regelmäßiges Strampeln auf der Toilette
- Starker Husten bei Erkrankungen wie Asthma oder chronischer Bronchitis
- Vorwölbungen in der Gebärmutter
- Selten; Beckentumor
Ein postmenopausaler Uterusprolaps kann auch durch einen Mangel an Östrogen entstehen, einem Hormon, das die Vagina gesund hält.
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei einem Gebärmuttervorfall?
Für die Behandlung der Gebärmuttersenkung gibt es chirurgische und nicht-chirurgische Möglichkeiten. Die Ärzte können je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und Schweregrad der Senkung eine geeignete Behandlungsmethode wählen. Obwohl die Behandlungsmethoden individuell sind, sind sie bei den meisten Menschen wirksam.
Nicht-chirurgische Optionen
- Vaginal-Pessar Ein Pessar ist eine ringförmige Vorrichtung aus Kunststoff oder Gummi, die um oder unter den unteren Teil der Gebärmutter gelegt wird. Das Pessar hilft, die Gebärmutter an ihrem Platz zu halten und zu stützen.
- Lebensstil und Ernährung: Änderungen des Lebensstils und der Ernährung können vorbeugend zur Linderung von Symptomen wie Verstopfung beitragen.
- Übungen Die als Kegel-Übungen bezeichneten Übungen können die Beckenbodenmuskulatur wirksam stärken. Übungen sind die erste Behandlungsmethode, die vor allem bei Gebärmuttersenkungen im Anfangsstadium empfohlen wird.
- Vaginale Laseranwendungen
Chirurgische Optionen
- Senkungsreparatur mit Hysterektomie: Ein Gebärmuttervorfall kann durch einen chirurgischen Eingriff behandelt werden, der als «Hysterektomie» bezeichnet wird und die Entfernung der Gebärmutter beinhaltet.
- Senkungsreparatur ohne Hysterektomie: Bei diesem Verfahren wird die Gebärmutter in ihre normale Position zurückgebracht. Mit speziellen Aufhängungstechniken wird die Gebärmutter oder der Uterus fixiert, indem sie/er an Bereichen wie der Scheidenkuppel, der vorderen/seitlichen Bauchwand oder dem Kreuzbeinknochen aufgehängt wird, wenn die Gebärmutter zuvor entfernt worden ist. Die Operation kann durch den Bauch oder die Scheide durchgeführt werden, je nachdem, welche Techniken die Ärzte anwenden.
Welche Übungen werden von Ärzten bei einem Gebärmuttervorfall empfohlen?
«Beckenbodenmuskelübungen», auch bekannt als «Kegel-Übungen», können bei Gebärmuttersenkung sehr hilfreich sein, vor allem im Anfangsstadium. Bei der Anwendung der Übungen ist jedoch zu beachten, dass die Übungen korrekt ausgeführt und lange genug durchgeführt werden sollten, um die Muskeln zu stärken. Sie können diese Übungen selbst zu Hause oder unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchführen.
Bevor Sie mit den Übungen für Gebärmuttersenkung beginnen, sollte die ganze Aufmerksamkeit auf die Beckenbodenmuskulatur gerichtet werden. Bauchmuskeln, Hüft- und Beinmuskeln sollten entspannt sein. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie nicht hetzen und den Atem anhalten. Die Harnröhre, der Anus und die Vagina sollten zusammengedrückt werden, wenn möglich, sollte die Spannung 3 Sekunden lang gehalten und dann vollständig gelöst werden. Danach können die folgenden Übungen durchgeführt werden;
- Die Beckenmuskeln sollten langsam angespannt und 5 bis 10 Sekunden lang kräftig gehalten werden, während Sie normal atmen. Lassen Sie dann langsam los und wiederholen Sie diese Übung bis zu 10 Mal. Es ist wichtig, zwischen jeder Übung 5 bis 10 Sekunden lang zu entspannen.
- Schnelles, kurzes und kräftiges Pressen sollte durchgeführt werden. Diese Abdrücke sollten 10 Mal wiederholt werden.
- Beim Niesen, Husten oder Heben von Gegenständen sollten Sie darauf achten, die Muskeln anzuspannen.
Beeinflusst der Gebärmuttervorfall die Sexualität?
Das Sexualleben kann bei mittlerem und hohem Grad der Gebärmuttersenkung beeinträchtigt sein. In diesem Stadium sollten Menschen mit Gebärmuttersenkung unbedingt behandelt werden. Andernfalls kann das Sexualleben mit der Zeit immer schmerzhafter werden. Darüber hinaus können nach dem Geschlechtsverkehr starke Schmerzen auftreten.
