Was ist ein Antikörper?
Beim Menschen gehören die weißen Blutkörperchen (Leukozyten) zu den Elementen des Immunsystems, die Moleküle (Antigene) bekämpfen, die für den Organismus schädlich sein könnten, und Widerstand leisten. Weiße Blutkörperchen unterscheiden sich nach ihren Funktionen und Strukturen. Weiße Blutkörperchen, die für die Produktion von Antikörpern zuständig sind, werden als Plasmazellen bezeichnet. Antikörper sind Moleküle mit Proteinstruktur, die von Plasmazellen abgesondert werden, wenn das Immunsystem durch die Erkennung von Molekülen, die eine Bedrohung darstellen könnten (Antigen), aktiviert wird.
Antikörper haben je nach ihren strukturellen und funktionellen Eigenschaften verschiedene Subtypen (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE). Bei einer Infektion wird jeder dieser Antikörpertypen in einer antigenspezifischen Struktur produziert und vermittelt die Zerstörung des Antigens durch weiße Blutkörperchen, indem er das Antigen bindet.
Wie viele Tage nach der Impfung mit COVID-19 beginnt die Antikörperbildung?
Die Reaktionsmerkmale des Immunsystems sind von Person zu Person unterschiedlich, so dass auch der Zeitpunkt des Beginns der Antikörperbildung nach der COVID19-Impfung und die Menge der gebildeten Antikörper variieren. Bei Personen, die mit dem COVID19-Impfstoff geimpft wurden, setzt die Antikörperreaktion etwa innerhalb von einer bis drei Wochen ein.
Im Allgemeinen wird beobachtet, dass Antikörper in der dritten Woche nach der Impfung (nach 21 Tagen) nachweisbare Werte erreichen.
Welche Antikörper werden gegen das Coronavirus (SARS-CoV-2) gebildet?
Nach einer Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus oder der Verabreichung eines Impfstoffs bildet unser Körper individuell Antikörper gegen verschiedene Strukturproteine des Virus (Nukleokapsid, Spike, Membran, Hüllprotein).
- Anti-N-Antikörper, die gegen die im Virus enthaltenen «NUCLEOCAPSID»-Proteine gebildet werden, und Anti-S-Antikörper (IgG, IgM, IgA), die gegen die «SPIKE»-Proteine auf der äußeren Oberfläche des Virus gebildet werden, die seine Aufnahme in die Zelle ermöglichen, können mit den gängigen Labortests nachgewiesen werden.
- Eine hohe Konzentration von Anti-S-Antikörpern verhindert, dass das Virus in die Zelle eindringt, während Anti-N-Antikörper das Virus daran hindern, sich zu vermehren, wenn es ihm gelingt, in die Zelle einzudringen.
- Ein hoher Anti-N-Spiegel bei einer Person bedeutet wahrscheinlich, dass vor der Impfung ein Kontakt mit dem Virus stattgefunden hat, was jedoch nicht nachgewiesen werden kann.
- Die Antikörperspiegel können je nach Messzeitpunkt, Infektionsverlauf und individuellen Immuneigenschaften variieren.
Was ist ein neutralisierender Antikörper?
Antikörper, die die Funktion haben, das Virus zu hemmen, werden als «neutralisierende Antikörper» bezeichnet. Neutralisierende Antikörper gegen das SARS-CoV-2-Virus werden hauptsächlich gegen das Spike (S)-Protein gebildet. Die Methode zur Bewertung der Funktionen oder Wirkungen dieser Antikörper wird als «Plaque Reduction Neutralisation Test» (PRNT) bezeichnet. Dieser Test, der arbeitsintensiv und kostspielig ist, kann in speziell ausgestatteten Forschungslabors durchgeführt werden. Er ist keine praktische Methode zur Bewertung von Impfstoffen.
Welche Antikörper werden gegen das Coronavirus (SARS-CoV-2) gebildet?
Gegen Covid-19 geimpfte Personen bilden Antikörper gegen beide Proteine (Anti-N und Anti-S), als ob sie dem Virus ausgesetzt gewesen wären, wenn sie gegen ein inaktiviertes Virus (z. B. Sinovak) geimpft wurden, während Personen, die gegen m-RNA (z. B. BioNtech) geimpft wurden, nur Antikörper gegen das Spike (S)-Protein (Anti-S) bilden, sie haben keine Nukleokapsid (N)-Antikörper.
Anti-N-Antikörper werden normalerweise während und nach der Infektion und nicht nach der Impfung gebildet. Die Anti-N-Antikörperreaktion nach der Impfung ist im Allgemeinen gering.
Wie sehr schützen uns Antikörper?
Kein nach der Impfung oder Infektion gemessener Antikörperspiegel kann uns mit Sicherheit sagen, inwieweit wir gegen SARS-CoV-2 geschützt sind. Neben der Produktion von Antikörpern gegen den Impfstoff spielt auch die zelluläre Immunantwort eine wichtige Rolle beim Schutz. Es gibt keinen Routinetest, um dies zu beurteilen.
Der Antikörpertest zeigt nur, ob und in welchem Umfang unser Immunsystem mit Antikörpern auf den Impfstoff oder das Virus reagiert.
Welche Antikörper können wir in unserem Krankenhauslabor nachweisen?
In unserem Labor können drei verschiedene Antikörpertests durchgeführt werden:
- Anti-SARS-CoV-2 Spike (S) IgG; IgG-Antikörper, die gegen das Spike-Protein des Virus gebildet werden,
- Anti-SARS-CoV-2 Spike (S) total; gesamte Antikörperreaktion, die gegen das Spike-Protein des Virus gebildet wird,
- Anti-SARS-CoV-2 Nucleocapsid (N) total; Tests zum Nachweis der gesamten gegen das Nucleocapsid-Protein des Virus gebildeten Antikörper.
Nach Angaben des Herstellers haben die gemessenen Anti-S (IgG)- und Anti-S (Gesamt)-Antikörper Neutralisierungseigenschaften.
Wann kann ein Antikörpertest durchgeführt werden?
Bei Personen mit einer Infektion mit dem SARS-CoV-2-Virus kann der Antikörperspiegel drei Wochen oder später nach dem Auftreten der Symptome und bei geimpften Personen drei Wochen oder später nach der zweiten Impfdosis überprüft werden.
Wir untersuchen alle diese Antikörper für diejenigen, die sich fragen, ob sich eine Immunantwort auf den Impfstoff entwickelt hat, aber wir haben die Messung des «Anti-SARS-CoV-2 Spike (S) Antikörpers» zum Nachweis einer frühen Antikörperreaktion popularisiert.
