Zu beachtende Punkte während der Chemotherapie

Chemotherapie ist die Behandlung eines Tumors mit Medikamenten. Die Chemotherapie zerstört die Tumorzellen oder versucht, das Wachstum des Tumors zu stoppen. Die Chemotherapie kann intravenös, unter die Haut, intramuskulär oder durch den Mund verabreicht werden. Darüber hinaus gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten, die der Arzt über andere Wege verabreichen kann (intrathekal, intraabdominal, intrablasal usw.).

Der Zweck der Chemotherapie;

• Um den Tumor vollständig zu zerstören,
• Verhinderung der Ausbreitung des Tumors (präventiv),
• Stoppen oder Verlangsamen des Tumorwachstums,
• Beseitigung der durch den Tumor verursachten Symptome.

Die Nebenwirkungen hängen von der Art und der Dosis des Medikaments, von der Art und dem Ausmaß der Krankheit und vom Patienten ab.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Haarausfall, Nagelprobleme und Müdigkeit. Die meisten Nebenwirkungen treten während der Chemotherapie auf und verschwinden einige Zeit nach Beendigung der Behandlung.

Übelkeit und Erbrechen
Die Chemotherapie kann Übelkeit und Erbrechen verursachen, indem sie die Übelkeits- und Erbrechenszentren im Magen und im Gehirn beeinflusst. Der Verlauf und die Schwere des Erbrechens variieren je nach Art der verwendeten Medikamente, der Dosis und den Eigenschaften der Person. Diese Nebenwirkung kann überhaupt nicht auftreten oder sehr schwer sein. Es kann Übelkeit auftreten, die unmittelbar nach der Behandlung oder nach 8 bis 12 Stunden beginnt und 12 bis 24 Stunden anhält, oder sie kann kurzzeitig oder sehr leicht sein. Sie sollten Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen (Antiemetika) einnehmen, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

Vorsichtsmaßnahmen

• Wenn Sie aufgrund von Übelkeit nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen können, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
• Essen Sie wenig, oft und langsam.
• Vermeiden Sie fettige, zuckerhaltige und frittierte Lebensmittel.
• Wählen Sie Lebensmittel, die Sie gerne essen.
• Wenn das Erbrechen am Morgen auftritt, bevorzugen Sie trockene Nahrungsmittel wie Toast, Käse, Brot oder Cracker, sobald Sie aufstehen.
• Seien Sie nicht voreingenommen, dass nach jeder Chemotherapie Übelkeit und Erbrechen auftreten werden.
• Auch wenn Sie nicht an Übelkeit leiden, sollten Sie die empfohlenen Medikamente gegen Übelkeit regelmäßig einnehmen.

Appetitlosigkeit und Müdigkeit
Appetitlosigkeit und Müdigkeit sind häufige Nebenwirkungen einer Chemotherapie. Die Patienten können auch ihren Appetit verlieren und sich müde fühlen, wenn ihre Blutwerte sinken.

Durchfall
Wenn Sie mehr als viermal am Tag weichen oder wässrigen Stuhl haben, spricht man von Durchfall (Diarrhoe). Solange Sie Durchfall haben, essen Sie kalorien- und kaliumreiche Lebensmittel (Käse, Salzkartoffeln, Reisbrei, Nudeln, Bananen, Äpfel, Pfirsiche, gesalzene Buttermilch, Joghurt). Trinken Sie täglich mindestens 3 Liter Flüssigkeit (neben Wasser können Sie auch Apfelsaft, leichten Tee usw. trinken). Wenn der Durchfall länger als 24 Stunden anhält, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Auswirkungen auf Haut und Nägel
Während der Chemotherapie können Hautprobleme wie Rötung, Juckreiz, Schälen,  Trockenheit und Akne auftreten. Es kann zu Farbveränderungen der Haut und der Nägel kommen. Ihre Nägel können leicht brechen und es können Falten entstehen. Eine Verdunkelung der Farbe der mit Chemotherapie behandelten Venen ist nicht von Bedeutung und wird sich mit der Zeit bessern.

Haarausfall
Einige Chemotherapeutika können Haarausfall verursachen, aber nicht alle Chemotherapeutika haben diese Nebenwirkung. Sprechen Sie vor der Behandlung mit Ihrem Arzt, um sich über die Nebenwirkungen der Chemotherapeutika, die Sie erhalten, in Bezug auf Haarausfall zu informieren.

Der Haarausfall tritt in der Regel 1-4 Wochen nach Beginn der Chemotherapie auf. Zusätzlich zu den Haaren können auch Augenbrauen-, Augenbrauen- und Barthaare ausfallen. Manchmal fallen die Haare nicht vollständig aus, sondern wachsen nur langsam, die Haarsträhnen werden schwächer, brechen schnell und verändern ihre Farbe. Durch den Haarausfall kann Ihr Kopf kalt werden. Sie können dafür Mützen und Hüte verwenden. Sie können auch eine Perücke tragen, wenn Sie sich mit dem Aussehen nicht wohlfühlen.

Haarausfall kann sich negativ auf Ihre Psyche auswirken. Denken Sie daran, dass Ihr Haar 3-6 Monate nach Beendigung der Chemotherapie nachwächst. Wenn das Haar zum ersten Mal wächst, kann es lockiger oder verfärbt sein. Dies ist in der Regel nur vorübergehend und Ihr Haar nimmt nach einiger Zeit wieder seine ursprüngliche Farbe an.
Auswirkung auf die Sexualfunktion
Die Medikamente der Chemotherapie können sich auf Ihre Fortpflanzungsorgane und Ihren Hormonstatus auswirken und die Ei- und Spermienqualität beeinträchtigen. Wenn Sie einen Kinderwunsch haben, können Sie daher vor der Behandlung Eizellen oder Spermien einfrieren lassen, wenn Sie dies in Zukunft wünschen. Während der Behandlung kann sich Ihr Menstruationszyklus verändern oder ganz aussetzen. Wir empfehlen sowohl männlichen als auch weiblichen Patienten nicht, während der Chemotherapie Kinder zu bekommen, Sie sollten immer eine der Verhütungsmethoden in Absprache mit Ihrem Arzt anwenden. Es wird empfohlen, während des Zeitraums, in dem die Zahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten, Neutrophile) aufgrund der Chemotherapie abnimmt, keinen Geschlechtsverkehr zu haben, da sich das Infektionsrisiko erhöht.

Leukozytenstimulierende Medikamente
(Neupogen, Filgrastim, Granocyte, Neulasta)
Chemotherapeutische Medikamente können als Nebenwirkung Veränderungen Ihrer Blutwerte verursachen. Auch die Leukozyten- und Neutrophilenwerte, die eine wichtige Rolle für das Immunsystem spielen, können durch die Behandlung sinken. Dadurch wird der Körper anfälliger für Infektionen. Um das Absinken der Leukozyten- und Neutrophilenzahlen zu verhindern oder den Zeitraum, in dem sie niedrig bleiben, zu verkürzen, kann Ihnen Ihr Arzt leukozytenstimulierende Mittel in Form von subkutanen Injektionen empfehlen. Nach dieser Injektion können Sie leichte oder manchmal auch starke Schmerzen in der Hüfte, im Rücken und in anderen Knochen, Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Schwäche empfinden, und diese Beschwerden können 1-3 Tage andauern. Keine Panik, wenn Sie starke Knochenschmerzen haben, Sie können Schmerzmittel (Paracetamol, Geralgine-K usw.) einnehmen, ohne Ihren Arzt zu fragen. Wenn Ihre Schmerzen trotz dieser Maßnahmen nicht abklingen, können Sie Ihren Arzt aufsuchen.

• Übermäßiges Nasenbluten
• Blutergüsse auf der Haut
• Blutungen oder Brennen im Urin
• Vaginale Blutungen (außerhalb der Menstruation)
• Blutungen im Stuhl oder Stuhlgang, der schwarz wie Teer ist
• Fieber, Schüttelfrost
• Wunde Stellen im Mund
• Schwellung, Schmerzen, Empfindlichkeit an der Stelle des Gefäßzugangs, der Zentral- oder Portnadel, an der die Behandlung durchgeführt wird
• Übermäßige Menge an Blut beim Husten
• Vermehrte Kurzatmigkeit oder Kurzatmigkeit, die vorher nicht vorhanden war, vermehrter Husten
• Rot gefärbte Ausschläge oder diffuse Ausschläge auf dem Körper von der Größe eines Stecknadelkopfes
• Plötzliches Taubheitsgefühl in Armen oder Beinen, Doppeltsehen, Bewegungsstörung, Gleichgewichtsstörung, Bewusstseinsverlust
• Durchfall, der zu Gewichtsverlust führt und Sie schwach und müde macht
• Verstopfung, die länger als 2 Tage anhält

Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zum Schwimmen und Sonnenbaden haben.

• An dem Tag oder den Tagen, an denen Sie behandelt werden, sollten Sie Sonnenbäder und Schwimmen im Meer vermeiden. Die Chemotherapie kann die Empfindlichkeit der Haut gegenüber Sonnenlicht erhöhen.
• Während der Woche oder 10 Tage nach der Behandlung können einige Ihrer Blutwerte aufgrund der Chemotherapie niedriger sein, als sie sein sollten. Infolgedessen können Sie sich lethargischer fühlen und anfälliger für infektiöse, fiebrige Krankheiten sein. Aus diesem Grund sollten Sie bei niedrigen Blutwerten auf Sonnenbäder und Schwimmen im Meer verzichten. Liegt Ihr Blutbild jedoch im normalen Bereich, können Sie in Absprache mit Ihrem Arzt ein Sonnenbad nehmen und im Meer schwimmen gehen.
• Sonnenbäder sollten Sie vorzugsweise bis 11.00 Uhr vormittags und nach 15.00 Uhr nachmittags nehmen, wenn die Sonnenstrahlen nicht so stark einfallen und weniger schädlich sind. Beim Sonnenbaden oder Schwimmen im Meer sollten Sie Sonnenschutzmittel mit einem Schutzfaktor von 20 und mehr verwenden.

Die Chemotherapie hindert Sie nicht daran, Medikamente aus anderen Gründen (Diabetes, Bluthochdruck, Herzkrankheiten usw.) einzunehmen. Die von Ihnen eingenommenen Arzneimittel können mit den in Ihrem Behandlungsprotokoll enthaltenen Arzneimitteln in Wechselwirkung treten.

Nehmen Sie Aspirin (Acetylsalicylsäure) und aspirinhaltige Schmerzmittel und Fiebersenker nur ein, wenn es unbedingt notwendig ist. Paracetamol-haltige Medikamente (Parol, Panadol, Vermidon, Minoset usw.) sollten als Schmerz- und Fiebermittel bevorzugt werden.

• Vermeiden Sie eine unnötige oder übermäßige Einnahme von Vitaminen.
• Informieren Sie Ihren Arzt und das Pflegepersonal über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen (einschließlich der Antibabypille, falls vorhanden).
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Ihnen ein anderer Arzt empfohlen hat oder die Sie in der Apotheke kaufen.
• Sie können in Absprache mit Ihrem Arzt alkoholische Getränke in angemessenen Mengen konsumieren, außer an Tagen, an denen Sie eine Chemotherapie erhalten.
• Lassen Sie sich nicht ungefragt gegen Hepatitis und Grippe impfen.
• Vermeiden Sie Lebendimpfstoffe (Masern, Röteln, Mumps, Mumps, Windpocken) während und für mehrere Monate nach der Chemotherapie.

Alternative Behandlungsmethoden während der Chemotherapie
Verwenden Sie keine pflanzlichen Heilmittel oder andere alternative Behandlungsmethoden, die von Ihren Verwandten, den Medien oder Laien empfohlen werden, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.

• Da in den 10 Tagen nach der Chemotherapie und solange Ihre Blutwerte niedrig sind, die Gefahr von Blutungen und Infektionen besteht, sollten Sie sich ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt keine Zähne ziehen lassen, keine Maniküre/Pediküre durchführen und keine Hüftinjektionen vornehmen.
• In den 10 Tagen nach der Chemotherapie und solange Ihr Blutbild niedrig ist, sollten Sie engen Kontakt zu Menschen mit ansteckenden oder fiebrigen Krankheiten wie Erkältungen oder Grippe vermeiden.
• Vermeiden Sie während der Behandlung den direkten Kontakt mit Erde oder Pflanzen und Blumen. Organischer Staub (Erde, Dung) kann Pilzsporen enthalten, die zu einer Infektion führen können.
• Rauchen Sie nicht, vermeiden Sie Alkohol so weit wie möglich.
• Fahren Sie nicht an den Tagen, an denen Sie eine Chemotherapie erhalten.

• Versuchen Sie, Ihr Gewicht in etwa gleich zu halten.
• Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.
• Versuchen Sie an Tagen, an denen Ihnen nicht übel ist, jede der unten aufgeführten Lebensmittelgruppen zu sich zu nehmen.
• Ausführliche Informationen zur Ernährung erhalten Sie von unseren Ernährungsberatern.
• Konsumieren Sie während der Behandlung keine Granatäpfel und Grapefruits (Früchte oder Saft).
• Achten Sie darauf, dass Obst und Gemüse gut gewaschen sind.

Achten Sie auf Ihre Mundgesundheit!

• Pflegen Sie Ihre Zähne vor der Behandlung.
• Putzen Sie Ihre Zähne mit einer weichen Zahnbürste nach jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen.
• Geben Sie nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen einen Teelöffel Backpulver in ein Glas Wasser und spülen Sie den Mund ausgiebig aus.
• Vermeiden Sie Rauchen, extrem heiße, kalte, scharfe, bittere und harte Speisen.
• Wenn Sie eine Zahnprothese tragen, achten Sie darauf, dass sie gut in Ihrem Mund sitzt. Nehmen Sie die Prothese nach jeder Mahlzeit heraus, spülen Sie Ihren Mund aus und bewahren Sie sie nachts in einem verschlossenen Behälter in sauberem Wasser auf.

Viele unserer Patienten werden während der Chemotherapie schnell müde und erschöpft. Regelmäßige körperliche Aktivität kann Ihre Müdigkeit verringern. Sie können auch an Aktivitäten mit Familie und Freunden teilnehmen. Schließen Sie sich nicht vom gesellschaftlichen Leben aus. Vermeiden Sie jedoch stark frequentierte Orte (Einkaufszentren, Theater, Kinos, Konzertsäle, Feste usw.).

• Eine Chemotherapie kann Ihre Lebensperspektive verändern. Möglicherweise empfinden Sie Angst, Traurigkeit oder Verzweiflung. Wenn Sie über Ihre Gefühle sprechen, können Sie sich entspannen.
• Sie können sich an einen klinischen Psychologen wenden.
• Sie können Ihrem Arzt oder der Behandlungsschwester alle Fragen stellen, die Sie zu vielen Themen haben, auch zum Sexualleben und zur Empfängnisverhütung.

• Wenn Sie trotz allem ruhig, widerstandsfähig und hoffnungsvoll sind, wird auch Ihr Immunsystem stärker sein. Sie werden Ihre Krankheit und die Nebenwirkungen der Behandlung weniger spüren.
• Denken Sie daran, dass die meisten Nebenwirkungen vorübergehend sind.
• Wenn Sie leicht ermüden, sollten Sie Ihr Arbeitspensum und Ihre Aktivitäten reduzieren.