Akne

Akne, im Volksmund auch Akne genannt, ist eine häufige Hautkrankheit. Diese Krankheit betrifft die sogenannte pilosebaceous unit, eine Kombination aus Haaren und Talgdrüsen. Obwohl Akne eine sehr häufige Hauterkrankung ist, gibt es viele unbekannte Ursachen. Im frühen 19. Jahrhundert wurde Akne erstmals von britischen Ärzten als Krankheit beschrieben und betrifft etwa 85-100 % der Menschen irgendwann in ihrem Leben.

Akne gilt allgemein als eine Erkrankung der Jugend, kann aber aus verschiedenen Gründen in jedem Lebensabschnitt auftreten. Sie betrifft 85 % der jungen Erwachsenen und Heranwachsenden. Sie unterscheidet sich je nach Geschlecht und kann bei Frauen früher auftreten als bei Männern.

• Whiteheads: Diese Art von Akne bildet einen weißen Kopf auf der Hautoberfläche. Sie werden normalerweise durch verstopfte Poren verursacht und sind nicht entzündet.
• Mitesser: Diese Art von Akne entsteht ebenfalls durch verstopfte Poren, aber in diesem Fall bleibt die Pore offen und das Öl und die abgestorbenen Hautzellen darin werden oxidiert und geschwärzt.
• Papeln: Das sind rote Flecken, die meist klein, hart, zart und oft entzündet sind. Sie werden in der Regel durch verstopfte Poren unter der Haut verursacht.
• Pusteln: Pusteln sind meist groß, entzündet, schmerzhaft, rot und haben oft einen weißen oder gelben Kopf. Sie werden durch Bakterien und Eiter verursacht, die sich unter der Haut ansammeln.
• Knötchen: Dies sind in der Regel recht große, harte, schmerzhafte und entzündete Pickel, die tief in der Haut sitzen. Sie werden in schwereren Fällen von Akne gesehen.
• Zysten: Zysten sind in der Regel große, entzündete, schmerzhafte Pickel, die tief in der Haut sitzen und oft mit Eiter gefüllt sind. Zysten sind die schwerste und schmerzhafteste Form dieser Arten und können unbehandelt bleibende Hautnarben verursachen.

Jeder einzelne oder mehrere dieser Faktoren können die Bildung von Akne verursachen, aber die Faktoren, die für die Bildung von Akne ausschlaggebend sind, können bei jedem Menschen unterschiedlich sein. Ein Dermatologe sollte konsultiert werden, um diese Faktoren zu bestimmen und eine geeignete Behandlung durchzuführen. Die häufigsten Ursachen sind folgende:

• Hormonelle Veränderungen: Veränderungen des Hormonspiegels während der Pubertät, der Menstruation, der Schwangerschaft und der Menopause können die Talgdrüsen dazu anregen, mehr Talg (Hautöl) zu produzieren. Dies kann zu verstopften Poren und der Bildung von Akne führen.
• Konsum von fettigen und verarbeiteten Lebensmitteln: Einige Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von Milchprodukten und Lebensmitteln mit hohem glykämischen Index (z. B. Weißbrot und Kartoffeln) das Risiko für Akne erhöhen kann.
• Stress: Stress ist dafür bekannt, dass er Akne auslöst. Stress kann die Ausschüttung von Hormonen verursachen, die den Körper veranlassen, mehr Fett zu produzieren.
• Medikamente: Einige Medikamente wie Kortikosteroide, Lithium oder Testosteron können Aknebildung verursachen.
• Bakterien: Die normalerweise harmlosen P. acnes Bakterien auf der Haut können sich in einer verstopften Pore schnell vermehren und eine entzündliche Läsion bilden.
• Make-up und Hautpflegeprodukte: Fettiges oder komedogenes (porenverstopfendes) Make-up und Hautpflegeprodukte können Akne verschlimmern oder ihre Ausbreitung verursachen.
• Physikalische Reibung oder Druck: Dinge, die Reibung oder Druck auf die Haut ausüben, wie Sportgeräte, Rucksäcke, Kleidung oder Telefone, können Akne verschlimmern.

Ziel der Aknebehandlung ist es, bestehende Läsionen zu verbessern, neuen Läsionen vorzubeugen, die Narbenbildung zu verhindern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Behandlungsmöglichkeiten;

• Topische Anwendungen bei leichter Akne
• In schwereren Fällen können orale Medikamente und verschiedene Verfahren (chemische Peelings, Laserbehandlung und andere Hautentfernungstechniken) zum Einsatz kommen.

Retinoide, Adapalen und verschiedene Antibiotika werden in der Regel bei der Behandlung von Akne eingesetzt.

• Topische Behandlungen: Der erste Schritt in der Aknebehandlung ist in der Regel die topische (auf die Haut aufgetragene) Behandlung mit Medikamenten. Dazu gehören;
• Benzoylperoxid (mit antibakterieller und komedolytischer Wirkung)
• Salicylsäure (fördert das Abschälen der Hautzellen)
• Azelainsäure und topische Retinoide (verhindert Komedonenbildung).
• Antibiotika: In mittelschweren bis schweren Fällen von Akne verschreiben Ärzte oft zusätzlich zu den örtlichen Behandlungen orale Antibiotika (Tetracyclin, Erythromycin usw.). Diese Medikamente bekämpfen die Entzündungsbakterien auf der Haut.
• Hormonelle Behandlung: Hormonelle Veränderungen, insbesondere bei Frauen, können zur Aknebildung beitragen. Daher können orale Verhütungsmittel oder Antiandrogene manchmal eine wirksame Behandlung der Akne sein.
• Isotretinoin: Bei schwerer knotiger oder zystischer Akne wird häufig Isotretinoin (Accutane) verschrieben. Dieses starke Medikament reduziert die Talgproduktion (Hautfett) und beschleunigt die Zellregeneration. Da es jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann, wird es in der Regel eingesetzt, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten versagt haben.
• Laser- und Lichtbehandlungen: Laserbehandlungen erreichen die unteren Hautschichten, um Akne zu behandeln und das Erscheinungsbild der Haut zu verbessern. Lichtbehandlungen (z. B. Blaulichtbehandlung) zielen auf Bakterien auf der Haut ab.
• Akne-Chirurgie: In schweren Fällen von Akne können Dermatologen auf chirurgische Verfahren zurückgreifen, um das entzündete Gewebe im Inneren der Akne zu entfernen.

Während der Behandlung sollte regelmäßig ein vollständiges Blutbild erstellt werden. Es ist zu bedenken, dass ein Folatmangel vor allem bei Patienten vorliegen kann, die regelmäßig Alkohol trinken, krampflösende Medikamente einnehmen oder älter sind. Bei Patienten mit G-6-PD-Enzymmangel kann eine Hämolyse beobachtet werden. Bei diesen Patienten sollten während der Behandlung regelmäßig Nierenfunktionstests durchgeführt werden.

Zu den Maßnahmen, die während des Behandlungsprozesses im täglichen Leben ergriffen werden können, gehören folgende:

• Aufmerksamkeit für die Hautpflege
• Vermeiden von übermäßiger Reibung
• Verwendung von milden, nicht scheuernden Reinigungsmitteln

Akneflecken werden als postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) bezeichnet. PIH ist ein Zustand, der nach einer Entzündung oder Verletzung der Haut auftritt. Die Entzündung verursacht einen Anstieg der Melaninproduktion, was zu einer Hautverfärbung führt.

PIH kann bei Menschen mit empfindlicher oder dunklerer Haut häufiger auftreten. Akneflecken können auch häufiger bei Menschen auftreten, die Akne quetschen oder reizen. Obwohl Akneflecken in der Regel mit der Zeit abklingen, kann in einigen Fällen eine dermatologische Behandlung erforderlich sein.

Die Haut eines jeden Menschen ist anders, und es kann ein Prozess des Ausprobierens sein, um herauszufinden, was funktioniert und was nicht. Sie können die folgenden Empfehlungen beachten, um der Bildung von Akne vorzubeugen:

• Reguläre Hautpflege: Eine saubere Haut kann die Aknebildung reduzieren, indem sie die Ansammlung von überschüssigem Öl und abgestorbenen Hautzellen verhindert.
• Vermeiden Sie fettige Produkte: Bei der Auswahl von Hautpflegeprodukten und Make-up-Materialien können Sie Produkte wählen, die «ölfrei» oder «nicht komedogen» sind. Diese Produkte verstopfen die Poren der Haut nicht und lassen die Haut atmen.
• Gesunde Ernährung: Es ist erwiesen, dass die Ernährung einen Einfluss auf die Akne hat. Milch und Milchprodukte, Weißmehl, raffinierter Zucker sollten vermieden werden. Die empfohlene mediterrane Ernährung.  Eine ausgewogene, gesunde Ernährung ist nicht nur für die Haut, sondern auch für den Schutz der allgemeinen Gesundheit wichtig.
• Wasser trinken:  Ausreichend Wasser zu trinken hilft, die Haut gesund zu halten.
• Stressbewältigung: Es ist bekannt, dass Stress die Gesundheit der Haut beeinträchtigen kann. Stressbewältigung und das Erlernen von Entspannungstechniken tragen zu einer gesünderen Haut bei.
• Achten Sie auf Ihren Schlafrhythmus: Genügend Schlaf ist wichtig für die Gesundheit der Haut. Schlafmangel kann zu einer Verschlimmerung von Hautproblemen führen.