Ästhetische – Kosmetische Dermatologie

Botulinumtoxin wurde 1989 von der FDA für die Behandlung von neurologischen Erkrankungen zugelassen und wird seither bei vielen Krankheiten eingesetzt. Im Jahr 2002 wurde es für kosmetische Zwecke und 2004 für übermäßiges Schwitzen zugelassen. Botulinumtoxin-Anwendungen, die seither in der kosmetischen Dermatologie weit verbreitet sind, erhielten 2017 die FDA-Zulassung für die Anwendung bei Stirnfalten.
 
Es gibt verschiedene Toxine, die von Clostridium botulinum produziert werden. Botox enthält Botulinumtoxin Typ A. Es entfaltet seine Wirkung, indem es die Übertragung von Impulsen von Nervenzellen auf den Muskel blockiert. Dadurch wird eine übermäßige Kontraktion des Muskels verhindert und die vorhandenen Hautfalten werden geglättet. Die Wirkung setzt 3-4 Tage nach der Injektion ein und erreicht ihr Maximum nach 14 Tagen.
 
Das Toxin verbleibt in dem Muskel, in den es injiziert wurde, und verschwindet langsam. Wenn es an der richtigen Stelle und in der richtigen Menge verabreicht wird, wird angenommen, dass es nicht in einen anderen Teil des Körpers übergeht. Daher sind Nebenwirkungen sehr selten. Bislang wurden keine systemischen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Botox-Injektion, d. h. Nebenwirkungen, die andere Organe betreffen, beobachtet. Nebenwirkungen, die die Haut betreffen, sind selten und verschwinden innerhalb weniger Stunden.

Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, leichte Ödeme und Blutergüsse. Blutergüsse können einige Tage andauern. Die Dauer der Wirkung beträgt im Durchschnitt 4-6 Monate. Die Dauer der Wirkung kann individuell variieren.

Botulinumtoxin-Anwender sollten in der Muskelanatomie und der Hautstruktur geschult sein. Die häufigsten Anwendungsgebiete sind: Falten zwischen den Augenbrauen, Falten um die Augen (Krähenfüße), Stirnfalten, Falten über den Lippen, Halsfalten, Marionetten, d.h. Lachfalten.
 
Es ist auch eine wirksame Behandlungsmethode bei Achsel-, Hand- und Fußschweiß. Das schwitzende Gebiet kann vor der Injektion durch einen Jodtest bestimmt werden, und die Hautinjektionen werden in bestimmten Abständen vorgenommen, 50 Einheiten für jede Achselhöhle. Das Toxin wird nicht angewendet bei neuromuskulären Erkrankungen, Botox-Allergie, Schwangerschaft, Stillen, Hauterkrankungen im Injektionsbereich.
 
Vor der Anwendung sollten der Arzt und der Patient realistische Erwartungen besprechen, die Zielmuskeln bestimmen und die Injektionsstellen festlegen. Während der Anwendung sollten die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen gegen das Infektionsrisiko getroffen werden. Die Behandlung durch einen erfahrenen Dermatologen und in einer geeigneten Umgebung ist für eine wirksame und nebenwirkungsfreie Behandlung unerlässlich. Ein dauerhaftes Wohlbefinden kann durch wiederholte Anwendungen erreicht werden.

Filler werden in der Dermatologie seit etwa 30 Jahren für tiefe Falten, Deformierungen und Anti-Aging-Effekte im Gesicht eingesetzt. Auch für die Verjüngung des Handrückens ist es eine sehr effektive Methode.

Nach der dermatologischen Beurteilung wird ein individuelles Anwendungsschema erstellt und der Filler ausgewählt. Auf dem Markt gibt es eine große Auswahl an Fillermaterialien. Es wird bevorzugt, dass der zu verwendende Filler von der FDA (Food and Drug Administration) zugelassen ist. Der Füller kann körpereigen, synthetisch oder biologisch sein. Es können Produkte verwendet werden, die Hyaluronsäure, Kalziumhydroxylapatit, Polymethylmethacrylat und Silikon enthalten. Hyaluronsäure ist das wichtigste Glykosaminoglykan in der Haut. Wenn sie in die Haut injiziert wird, dehnt sie sich aus, macht sie weich und spendet ihr Feuchtigkeit. Zusätzlich zu diesen Wirkungen spielt sie eine positive Rolle beim Zellwachstum. Es ist lang wirksam, hat ein minimales Risiko von Nebenwirkungen, ist einfach zu handhaben, gebrauchsfertig und erfordert keine vorherigen Hauttests. Die Anwendung kann mit einer Nadel oder Kanüle mit serieller Punkt-, Tunnel-, Fächer- oder Kreuzscan-Technik erfolgen. Die Filler können in die Dermis, subkutan oder über den Knochen injiziert werden. Die Schmerzen werden zuvor mit betäubenden Cremes gelindert, anschließend wird Kälte aufgetragen, um Rötungen und Ödeme zu vermeiden. Welche Technik und welches Produkt für welchen Patienten verwendet wird, hängt von den anatomischen Merkmalen des Patienten, dem Füllstoffgehalt, dem Anwendungsgebiet und der Erfahrung des Arztes ab. Die persönlichen Eigenschaften und die Struktur des Fillers sind die wichtigsten Faktoren, die die Dauer der Wirkung beeinflussen. Natürliche Ergebnisse, die bei allen kosmetischen Anwendungen zugrunde gelegt werden sollten, sind auch hier anzustreben. Arzt und Patient sollten Erwartungen und mögliche unerwünschte Nebenwirkungen besprechen. Ziel der Behandlung sollte es sein, ein möglichst optimales kosmetisches Ergebnis zu erzielen, ohne die Natürlichkeit zu beeinträchtigen.

IPL (Intense Pulse Light; intensives gepulstes Lichtsystem) ist eine intensive Lichtquelle, die nicht linear wie ein Laser ist, sondern streut und sich im umliegenden Gewebe ausbreitet. Während der Behandlung werden alle Chromophore, d. h. oberflächliches Melanin, Haarfollikel, Melanin und Hämoglobin, gleichzeitig angesprochen. Aus diesem Grund birgt das sehr stark wirkende IPL ein hohes Nebenwirkungspotenzial und sollte nur von erfahrenen Ärzten angewendet werden.

 

•  
• Hauterneuerung (Verjüngung)
• Reduktion von Sonnenschäden
• Faltenreduktion
• Behandlung von Altersflecken
• Behandlung von Kapillaren und Rötungen
• Epilation

 

Während der Anwendung werden die Augen des Patienten mit einer speziellen Brille geschützt. Damit das Licht die Haut besser erreichen kann, wird ein Ultraschallgel aufgetragen. Filter, die je nach Hauttyp und Zielläsion des Patienten ausgewählt werden, werden auf dem Kopf platziert und die Anwendung wird durchgeführt. Das Verfahren ist im Allgemeinen gut verträglich. Die Dauer der Sitzung hängt von der Breite des Anwendungsbereichs ab, beträgt aber 10-30 Minuten. Die Anwendungsintervalle betragen 3-4 Wochen. Die Anzahl der Sitzungen hängt von vielen Faktoren ab, wie dem Hauttyp des Patienten, der Art und Dicke des Flecks, der Dauer des Flecks und der Tiefe der Vene. Nach der Anwendung kann der Patient sein tägliches Leben fortsetzen. Feuchtigkeitscremes und Sonnenschutzmittel werden empfohlen.

Die gepulsten Farbstofflaserstrahlen mit einer Wellenlänge von 595 nm wirken konzentriert auf die subkutanen Blutgefäße. Er ist besonders wirksam bei angeborenen oder erworbenen Gefäßläsionen. Es handelt sich um eine Goldstandard-Behandlungsmethode mit nachgewiesener Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung von Muttermalen bei Kindern und erwachsenen Patienten.

 

• Weinflecken, Portweinflecken, Rosenflecken (Portweinflecken)
• Hämangiome (gutartige Gefäßtumore)
• Kapillarerweiterungen (Teleangiektasien)
• Spinnenflecken
• Anfällig für Hautrötungen (Flush)
• Gesichtsrose (Rosacea)
• Hypertrophe Narben und Keloide
• Warzen

PDL wird nicht nur bei den oben genannten häufigen Anwendungen eingesetzt, Sie kann auch bei vielen Hautkrankheiten eingesetzt werden, bei denen Gefäßprobleme im Vordergrund stehen.

Bei der Anwendung entsteht eine braune Verfärbung auf der Hautoberfläche. Diese Farbveränderung ist nicht dauerhaft. Sie verblasst allmählich innerhalb von höchstens 1-2 Wochen und die normale Hautfarbe kehrt am Ende der 2. Woche zurück. Die vaskuläre Läsion wird nach jeder Behandlung blasser als die vorherige.

• Bleaching: Es kommt zu einer Verdunkelung der Hautfarbe in dem mit dem Laser behandelten Bereich. Dieser Zustand nimmt ab und verschwindet innerhalb von 1-2 Wochen. Nach Ablauf dieses Zeitraums nimmt die Haut wieder ihre normale Farbe an. Nach Anwendungen bei rotem Gesicht und Rosacea wird eher eine kurzfristige Rötung als ein Bluterguss beobachtet.
• Schwellungen: Schwellungen im Anwendungsbereich halten maximal 72 Stunden an und sind völlig vorübergehend.

Nach der Anwendung genügt es, die Haut des Patienten mit einer lindernden Creme und einem Sonnenschutzmittel einzucremen. Zur Vorbeugung von Schwellungen, insbesondere im Bereich der Augen, kann Eis aufgelegt werden. In der Regel verspürt der Patient nach dem Eingriff keine Schmerzen. Gegen die Verwendung von Concealer nach 72 Stunden, um die entstandene Braunveränderung zu kaschieren, ist nichts einzuwenden. Nach der Anwendung kann der Patient sofort wieder seinem Alltag nachgehen.

Die Anwendung wird in mehreren Sitzungen fortgesetzt. Um das gewünschte Ergebnis zu erzielen, sind im Durchschnitt 2-6 Sitzungen erforderlich. Empfohlen wird ein Sitzungsintervall von 4-6 Wochen. Die Anzahl der Sitzungen zur Behandlung einer vaskulären Läsion variiert je nach Größe, Tiefe, Dunkelheit, Typ, angeborener oder erworbener Läsion.

 

Das Abschälen der oberflächlichen Hautschichten durch Auftragen verschiedener chemischer Substanzen auf die Haut wird als «Peeling» bezeichnet. Anwendungsgebiete sind Pickel, oberflächliche und tiefe Aknenarben, Zeichen der sonnenbedingten Hautalterung, feine Falten und große Poren. Eine Vielzahl von Lösungen wie Alphahydroxysäure, Glykolsäure, Milchsäure, Dicarbonsäure, Apfelsäure, Zitronensäure, Betahydroxysäure (Salicylsäure), Trichloressigsäure, Alphaketosäuren (Brenztraubensäure), Retinsäure und Resorcin können bei Peelinganwendungen eingesetzt werden. Darüber hinaus gibt es auch Mischungen aus Salicylsäure, Milchsäure, Ethanol und Resorcin, die so genannte «Jessner-Lösung». Phenol ist eine Substanz, die für das Tiefenpeeling verwendet wird. Die Peelinglösung wird vom Arzt je nach den Hautmerkmalen des Patienten und der angestrebten Tiefe ausgewählt.

Vor der Anwendung wird das Gesicht gereinigt. Das Peeling wird aufgetragen und nach einer gewissen Wartezeit wird es mit einer neutralisierenden Lösung abgewischt. Am Ende der Behandlung können bei Bedarf kalte Kompressen aufgelegt werden. Die Behandlung wird mit leichten Feuchtigkeitscremes und Sonnenschutzmitteln abgeschlossen. Starkes Abtrocknen und Reiben wird nicht empfohlen. In den folgenden Tagen können sehr leichte Schwellungen, Rötungen und Schuppenbildung auftreten. Bei einigen Patienten kann dies 1-3 Tage dauern. Sonnenschutz ist in dieser Zeit besonders wichtig.

BBL (Broad Brand Light) ist eine spezielle Lichtquelle mit intensiven Impulsen, die «Breitbandlicht» bedeutet. Bei regelmäßiger Anwendung stimuliert es die Haut, verzögert die Alterung und verjüngt das Hautalter. In Studien der Stanford University wurde nachgewiesen, dass eine regelmäßige BBL-Behandlung die Genstrukturen in der Haut beeinflusst und die Hautalterung reduziert.
 

•  
• Sonnenschäden
• Hautfarbunregelmäßigkeiten
• Hauttonangleichung
• Verschiedene Flecken, Sommersprossen
• Feine Falten
• Rosacea (Rosazea)
• Rotes Gesicht
• Behandlung von feinen Äderchen
• Civatte’s Poikiloderma (rote Flecken und Ausschläge, die sich auf Hals und Dekolleté ausbreiten)
• Verlust der Hautelastizität und Regeneration

 

• Gesicht
• Dekollete
• Nacken-Schulter
• Hand-Unterarm
• Bein

 

Ein enzymatisches Peeling ist die Anwendung eines Produkts, das aus einer Kombination vieler Wirkstoffe besteht, auf der Haut zur Behandlung von Flecken. Ziel ist es, die oberste Schicht der Haut abzuschälen und die Flecken zu reduzieren. Neben der Verringerung des Aussehens von Flecken trägt es auch zur Erneuerung der Haut, zur Beseitigung von Fältchen und zur Verkleinerung der Poren bei.

Die Anwendung wird vom Arzt durchgeführt und verbleibt für den empfohlenen Zeitraum in dem betreffenden Bereich (Gesicht, Hals, Dekolleté, Hand usw.). Effekte wie Brennen und Stechen sind während der Behandlung nicht zu erwarten. In den Tagen nach der Reinigung des Produkts kann es zu Rötungen, Schälen, Krustenbildung und manchmal auch zu Blasenbildung kommen. Während dieser Zeit muss der Patient die vom Arzt empfohlenen Behandlungen weiter anwenden und sich vor der Sonne schützen. Die Erholungszeit beträgt 1-2 Wochen, bei manchen Patienten kann diese Zeit auch länger sein.

Die Anwendung wird in einer einzigen Sitzung durchgeführt. Je nach Intensität der Beschwerden kann der Arzt bei einigen Patienten zusätzliche Anwendungen empfehlen. Die Verwendung der vom Arzt empfohlenen Produkte vor und nach der Behandlung beeinflusst den Erfolg. Der Patient sollte während der gesamten Behandlung vor der Sonne geschützt sein und Cremes mit hohem Lichtschutzfaktor verwenden. Anwendungen wie Lasern, Wachsen, Schrubben sollten mindestens 1 Monat vor und mindestens 1 Monat nach der Behandlung vermieden werden. Aktivitäten wie Waschen mit sehr heißem Wasser, Solarium, Sauna, türkisches Bad sollten vermieden werden.

Die Anwendung von Fibroblastenkulturen, im Volksmund auch Stammzellentherapie genannt, ist die Injektion von patienteneigenen Fibroblasten, die in speziellen Labors hergestellt werden.

Die Abnahme der Kollagen- und Elastinfasern in der Dermis mit dem Alterungsprozess führt zu Falten und Runzeln in der Haut. Von Fibroblasten produzierte Fasern wie Kollagen sollen die genannten Effekte beseitigen und zu einer jüngeren Haut führen. Da die Zellen aus dem eigenen Gewebe des Patienten stammen, besteht kein Risiko von Nebenwirkungen. Es ist eine gute Option für diejenigen, die keine Fremdsubstanzen wie Füllungen und Mesotherapie in der Haut bevorzugen.

Ein kleines Stück Gewebe und 50 ml Blut werden der Person selbst entnommen, in der Regel hinter dem Ohr durch eine Biopsie, und Zellen, die «Fibroblasten» genannt werden, werden unter speziellen Bedingungen produziert. Die Biopsiestelle heilt in der Regel innerhalb einer Woche ab, und die Stelle ist bei den meisten Patienten nicht spürbar.

Nach der Herstellung der Fibroblasten werden diese mit kleinen Nadeln auf den Patienten aufgetragen. Nach dem Auftragen einer örtlich betäubenden Creme werden etwa 20 Millionen Zellen mittels Injektionstechnik in die Haut injiziert. Die Injektionen sollten zweimal im Abstand von 2 Wochen durchgeführt werden. Die Wirksamkeit der Anwendung wurde in verschiedenen Studien nachgewiesen.

Mesotherapie ist eine Methode, bei der verschiedene Medikamente, Aminosäuren und Vitamine mit feinen Nadeln in die mittlere Hautschicht eingebracht werden. Sie wurde erstmals 1952 von dem französischen Arzt Michael Pistor beschrieben. Mesotherapie-Anwendungen sind seit vielen Jahren weltweit verbreitet.

Die wichtigsten Zellen im Bindegewebe der Haut sind Fibroblasten. Kollagen, Elastin und Fibronektin, die von den Fibroblasten synthetisiert werden, sind Hautbestandteile, die die Haut straffen, der Erschlaffung vorbeugen und somit der Hautalterung entgegenwirken. Mesotherapien, die zu Anti-Aging-Zwecken eingesetzt werden, zielen hauptsächlich auf diesen Bereich ab. Die Haut erhält ein strahlenderes und lebendigeres Aussehen. Bei wiederholten Anwendungen nimmt die Faltentiefe ab und die Haut wird frischer und straffer. Die Anwendung kann im Gesicht, am Hals, im Dekolletébereich und auf dem Handrücken erfolgen. Gleichzeitig können Fettzellen mit tieferen Anwendungen gezielt angesprochen und Fettschmelze, Reduktion und Schrumpfung von Fettzellen erreicht werden. Im Haar steigert es die Durchblutung und nährt die Haarfollikel.

Die Mesotherapie kann unterstützend bei verschiedenen Formen von Haarausfall, Gesichtsvergrößerung, regionalem Körperfett, Cellulite, Striae (Dehnungsstreifen), Flecken- und Narbenbehandlungen eingesetzt werden. Um die Wirksamkeit zu gewährleisten, werden Mischungen verwendet, die mehr als einen Wirkstoff enthalten. Mesotherapie-Lösungen enthalten im Allgemeinen verschiedene Vitamine, Mineralien, Aminosäuren und Antioxidantien. Auch Mischungen mit Hyaluronsäure unterstützen die Haut, indem sie für Fülle, Feuchtigkeit und Elastizität sorgen. Neben den handelsüblichen Mesotherapielösungen können auch vom Arzt selbst hergestellte Mischungen verwendet werden. Bei der Anwendung im Gesicht werden die Lösungen in regelmäßigen Abständen mit einer Applikationspistole oder speziell für die Mesotherapie hergestellten feinen Nadelspitzen unter die Haut gespritzt. Die linienförmige Injektionsmethode wird auch bei tiefen Falten angewendet. Die Anwendung der Mesotherapie-Pistole wird auch auf der Kopfhaut bevorzugt. Sie ist im Allgemeinen gut verträglich. Da die Nadelspitzen sehr dünn sind, treten selten Nebenwirkungen wie Blutergüsse auf. Bei der Anwendung treten keine Schmerzen auf, eine Empfindlichkeit kann jedoch spürbar sein. Es sind keine nennenswerten Nebenwirkungen bekannt. Nach der Behandlung kann der Patient seinen täglichen Aktivitäten wieder nachgehen und sich bereits am Tag nach dem Eingriff schminken.

Microneedling ist die Erzeugung mikroskopisch kleiner Kanäle auf der Hautoberfläche mit sehr feinen Stahlnadeln, die in die Spitze von Geräten wie Dermastamp, Dermaroller oder Dermapen eingeführt werden. Die Haut wird durch verschiedene Wachstumsfaktoren und Zytokine regeneriert, die bei der Reparatur der künstlich erzeugten Wunden freigesetzt werden. Sie kann allein wirksam sein oder mit Methoden wie Wachstumsseren, Hyaluronsäure, Mesotherapie, PRP kombiniert werden. Es wird sichergestellt, dass die Produkte, die kurz vor oder nach den geöffneten Kanälen aufgetragen werden, schneller und tiefer wirken. Sie wird bei Narben und Aknenarben, zu Anti-Aging-Zwecken, zur Beseitigung feiner Falten, zur Behandlung von Dehnungsstreifen, zur Verringerung der großporigen Hautstruktur und zur Behandlung von Haarausfall eingesetzt. Die Verfahren werden in Sitzungen angewendet. Die Sitzungsintervalle variieren je nach Zweck. Die Sitzungsintervalle können zwischen 2-6 Wochen variieren.

Während des Eingriffs kann es zu Schmerzen kommen. Das Auftragen einer Betäubungscreme vor der Anwendung kann die Schmerzen verringern. Es ist normal, dass während des Eingriffs kleine Blutungen auftreten. Die Rötung, die nach dem Eingriff auftritt, klingt normalerweise innerhalb weniger Stunden ab. Bei einigen Personen können eine leichte Rötung und ein leichtes Ödem für 1-2 Tage bestehen bleiben. Nach dem Eingriff sollten die empfohlenen Cremes verwendet werden. In den Tagen nach der Behandlung sollte man sich gut vor der Sonne schützen.
 

Die Radiofrequenz mit Nadeln ist eine Methode, die in den letzten Jahren bei Narben-, Straffungs- und Verjüngungsbehandlungen in den Vordergrund getreten ist. Dabei wird Radiofrequenzenergie über Nadeln in die unteren Hautschichten eingebracht.

Wenn der Kopf des Geräts mit der Haut in Berührung kommt, dringt er in die gewünschte Tiefe vor und gibt Radiofrequenz ab. Die Nadeln aus Stahl sind mit Gold beschichtet. Daher wird sie auch als Goldnadelbehandlung bezeichnet. Sowohl die Heilung der von den Nadeln erzeugten Mikrolöcher als auch der Radiofrequenzeffekt regen die Kollagen- und Elastinproduktion in der Haut an. Dadurch werden Narben und Falten reduziert, die Haut gestrafft und das allgemeine Erscheinungsbild der Haut verjüngt.

Die Radiofrequenz wird beim Eindringen der Nadeln in die Haut abgegeben, so dass die oberste Schicht geschützt wird. Durch den Schutz der Haut an der Oberfläche verkürzt sich die Erholungszeit des Patienten und er kann in kürzester Zeit wieder am gesellschaftlichen Leben teilnehmen.
 

•  
• Akne-Narben
• Chirurgie und Narben
• Porenstraffung
• Faltenbehandlung
• Hautstraffung
• Hals.Verbesserung des Aussehens von Doppelkinn und Dekolleté
• Behandlung von Knochenbrüchen
• Reduzierung von Wickelungen an Armen und Beinen
• Behandlung von übermäßigem Schwitzen

 

Das Verfahren ist gut verträglich, wenn vorher Cremes zur örtlichen Betäubung aufgetragen werden. Der Arzt passt die Tiefe der Nadeln und die Energie, die dem zu behandelnden Bereich zugeführt wird, an die Struktur und Indikation der Haut des Patienten an. Der Arzt muss mit der Struktur und Anatomie der Haut vertraut sein. Bei dieser Anwendung, bei der viele, wenn auch kleine Nadeln in die Haut gestochen werden, muss der Behandler auch die medizinischen Hygienevorschriften einhalten. Die Rötung, die nach der Anwendung auftritt, bildet sich innerhalb weniger Stunden zurück. Bei einigen Patienten kann eine leichte Rötung und ein leichtes Ödem für einige Tage bestehen bleiben. Dies schränkt das gesellschaftliche Leben in der Regel nicht ein. Die Patientin kann sich am nächsten Tag wieder schminken.

Neodym-YAG-Laser (Nd:YAG) haben eine Wellenlänge von 1064 nm und können tiefer liegende Gewebe erreichen als andere Laser. Dieses Lasersystem, das Wasser, Melanin und Hämoglobin als Zielstrukturen nutzt, wird in der dermatologischen Praxis bei einer Vielzahl von Indikationen eingesetzt. Zu den in Kliniken häufig durchgeführten Anwendungen gehören die Behandlung von vaskulären Läsionen, Hautregeneration, Akne, Rosazea, Warzen und Nagelpilzbehandlungen.
 

• Nicht-ablatives Skin Resurfacing (Hauterneuerung ohne Narbenbildung)
• Blaue Venen (bis zu 4 mm dick)
• Telengiektasien (Kapillaren,
• Spinnenvenen
• Kirschflecken (Kirschhämangiome)
• Akne (Pickel)
• Narben- und Narbenbehandlung
• Behandlung von Nagelpilz
• Behandlung von Warzen
• Epilation

Lokalanästhetische Cremes können je nach dem zu behandelnden Bereich vor dem Eingriff verwendet werden. Zum Schutz der Hautoberfläche während des Eingriffs werden Kühlmittel verwendet. Danach werden strukturierende Cremes und Sonnenschutzcremes empfohlen.

Mit dem Q-Switch-Lasersystem werden durch die Speicherung von Laserstrahlen in sehr kurzer Zeit sehr starke Leistungen erzielt. Der Q Switched Nd:YAG-Laser in unserer Klinik hat zwei verschiedene Wellenlängen, 1064nm Nd:YAG und 532nm KTP. Er wirkt auf oberflächliche und tiefe Pigmente mit hoher Energie und hochdimensionalen Schüssen. Sie wird am häufigsten bei der Behandlung von Melasma, Sonnen- und Altersflecken, Muttermalen und der Entfernung von Tätowierungen eingesetzt. Je nach Farbe des Pigments und dem Hautton des Patienten werden unterschiedliche Dosen gewählt. Während bei den Flecken in Form einer Schwangerschaftsmaske, die wir als Melasma bezeichnen, keine Verkrustung auftritt, bildet sich nach der Anwendung bei Altersflecken, Sommersprossen und einigen Sonnenflecken von Zeit zu Zeit eine kleine Kruste. Die Kruste fällt in kurzer Zeit ab. Während dieser Zeit werden dem Patienten Feuchtigkeits- und Sonnenschutzmittel mit hautheilender Wirkung verschrieben.

Die Haarvergilbung kann bei feinen Haaren angewendet werden, die andere Lasersysteme nicht sehen können. Nach dem Eingriff färben sich die Haare gelb und werden unsichtbar, und einige von ihnen fallen in der Folgezeit aus. Die Wirkung hält 2-3 Monate lang an. Es kann bei allen Hauttypen und zu jeder Jahreszeit angewendet werden. Sie kann mit verschiedenen Fleckenbehandlungen kombiniert werden, insbesondere im Gesicht.

 

• Melasma
• Schwangerschaftsflecken
• Alters- und Sonnenflecken (solare und senile Lentigos)
• Flecken
• Cafe au lait (milchige Kaffeeflecken)
• Tattoo-Entfernung
• Haarvergilbung

Das Verfahren ist in der Regel gut verträglich. Die Anwendung erfolgt in Sitzungen. Das gewünschte Ergebnis variiert im Durchschnitt zwischen 2-6 Sitzungen. Es wird empfohlen, die Sitzungen im Abstand von 4-6 Wochen durchzuführen. Nach der Anwendung sollte auf die Verwendung von Sonnenschutzmitteln geachtet werden.

Er: YAG-Laser hat eine Wellenlänge von 2940 nm und ist zwar für das Auge unsichtbar, aber ein Lasersystem, das von der Haut sehr schnell wahrgenommen wird. Er ist durch die Absorption der Laserstrahlen durch Wassermoleküle wirksam, ohne Hitzeschäden zu verursachen, und schafft eine sicherere, kontrollierbare Gewebeabtragung im Vergleich zu ähnlichen Systemen, die die Haut schädigen.

In unserer Klinik können mit dem Erbium-YAG-Laser sowohl ablative (kontrollierte Hautschädigung) als auch nicht-ablative (Mikroschädigung durch Schonung der oberflächlichen Schicht) Anwendungen durchgeführt werden. Der Erbium-YAG-Laser, der sowohl die obere Schicht (Epidermis) als auch die untere Schicht (Dermis) der Haut behandeln kann, verfügt über verschiedene Köpfe, die am Gerät angebracht sind: Mit dem YAG-Laser kann die geschädigte Hautoberfläche durch eine neue und frischere Haut ersetzt werden. Die fraktionierten Köpfe führen eine Abtragung, d. h. eine Schädigung, durch, ohne das oberflächliche Gewebe zu schälen (fraktionierter Laser). Da das Gewebe um die vom Laser geöffneten Mikrokanäle intakt bleibt, heilt die Haut schneller. Auf diese Weise eignet er sich zur Behandlung von feinen und dicken Linien, zur Verringerung von Sonnenschäden, Aknenarben, verschiedenen Narben und Brandnarben. Darüber hinaus kann es dank seiner ablativen Köpfe bei der Behandlung zahlreicher dermatologischer Erkrankungen eingesetzt werden, wie z. B. bei einigen Leberflecken, die aus der Haut herausragen oder auf der Hautoberfläche liegen (nicht alle Leberflecken werden verbrannt, fragen Sie daher Ihren Arzt), seborrhoischer Keratose, Warzen, Xanthalesma.

Nach der Anwendung kann es zu Rötungen, Empfindlichkeit und Krustenbildung auf der Haut kommen, woraufhin es empfohlen wird, strukturierende Cremes und Sonnenschutzmittel zu verwenden. Die Rötung und Krustenbildung variiert je nach Dicke der Läsion, der Tiefe der Anwendung und der verwendeten Dosis. Je nach aktuellem Problem kann die Behandlung für 3-9 Sitzungen im Abstand von 3-4 Wochen wiederholt werden.

 

4D-Hautverjüngung ist ein nicht-invasives Regenerationsprogramm, bei dem verschiedene Lasermodalitäten zum Einsatz kommen. Sowohl Er: YAG-Laser als auch Nd:YAG-Laser werden eingesetzt. Der größte Vorteil ist, dass keine Substanz in die Haut injiziert wird. Ziel ist es, die Bildung von neuem Kollagen in der Haut zu gewährleisten, Falten und Flecken zu reduzieren, die Haut zu straffen und ihre Spannung zu erhöhen.

Die erste Stufe ist das «Smooth Lifting». Der Er: YAG-Laser mit einem speziellen Kopf wird an der inneren Wange und der inneren Lippe im Mundbereich eingesetzt. Durch einen kontrollierten Wärmestau in diesem Bereich wird das Kollagen regeneriert und geformt.

Die zweite Stufe ist der «Frac 3»-Modus. Frac 3 ist eine Modalität, bei der der von uns verwendete Nd YAG-Laser sowohl oberflächliche als auch tiefe Schichten sehr schnell erreicht und ein fraktioniertes 3D-Muster erzeugt. Durch die hohe Temperatur wird die Kollagenproduktion angeregt. Er wird von der äußeren Gesichtshälfte aus angewendet. Sie hat eine ausgleichende Wirkung auf den Hautton und sorgt für Spannung.

Der dritte Schritt ist der «Piano»-Modus. Er wird von der äußeren Gesichtspartie aus angewendet. Dank des speziellen Piano-Nd:YAG-Modus, der einen Tiefenwärmeeffekt erzeugt, wird eine Tiefenerwärmung erreicht, ohne die oberflächlichen Schichten zu beschädigen. Einerseits wird die Temperatur an der Hautoberfläche mit speziellen Thermometern überwacht. Diese Tiefenerwärmung sorgt für eine Umstrukturierung und Formung der kollagenen Fasern, wodurch die Hautelastizität erhöht und die Haut gestrafft wird, vor allem im Bereich der Wangen, des Kinns und der Backen.
Der vierte Schritt wird «Ultralight Peel» genannt. Wiederum speziell betitelt als Er: YAG-Kaltablation-Behandlung. Sie sorgt für die Reduzierung von oberflächlichen Narben, Falten und Hautunreinheiten. Diese Methode trägt zu einem glatten Erscheinungsbild der Haut bei.

Die 4D-Anwendung ist im Allgemeinen gut verträglich. Die Anwendung dauert etwa 45-50 Minuten. Es ist nicht notwendig, vorher eine lokal betäubende Creme zu verwenden. Sollen jedoch empfindliche Bereiche wie die Augen- oder Lippenpartie intensiver bearbeitet werden, können in diesen Bereichen betäubende Cremes verwendet werden. Nach dem Eingriff setzt der Patient sein tägliches Leben fort.

Feuchtigkeitspflege und Sonnenschutzmittel werden verschrieben. Die 4D-Hautverjüngung kann auch im Sommer durchgeführt werden. Die Sitzungsintervalle variieren je nach Patient, betragen jedoch 3-5 Sitzungen mit einem durchschnittlichen Abstand von 1 Monat. Schützende Sitzungen in den folgenden Jahren helfen, das Wohlbefinden zu erhalten.